公司新闻International co-operation

关注官方微信扫描关注河大英国威廉希尔公司官方微信获取最新动态
关注官方微博扫描关注河大英国威廉希尔公司官方微博获取最新动态

观点 首页 > 学院新闻 观点 > 正文

依法管理医保基金,为民筑牢健康屏障

作者: 时间:2021-02-21 浏览次数:

      



日前,国务院常务会议通过并公布《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)。《条例》将于2021年5月1日起施行。这一条例的制定实施,解决了医保基金领域长期缺乏专门行政法规的难题,让医保基金使用有法可依,将医疗保障监管纳入法制化轨道。

近年来,在经济社会发展和财政加大投入的背景下,我国医保基金收支规模不断扩大,仅基本医疗保险基金一项,2019年收支就双双超过2万亿元。与此同时,人民群众对健康的重视与日俱增,个人医保缴费水平不断提升。所以,如何管好医保基金的“大池子”,将百姓的看病钱用在刀刃上,既关乎国家的经济安全,也关乎千家万户的幸福。

客观来说,医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大,违法使用情况、欺诈骗保现象时有发生。从虚假诊疗开药、提供虚假证明,到伪造、变造、藏匿、销毁医学文书,少数个人及机构的骗保行为侵蚀了国家医保基金,损害了全体参保人的利益。尽管此前不少地方曾开展专项整治,通过现场检查、在线稽核等方式加强监控,但堵塞漏洞关键还要加强立法,以雷霆手段应对严峻态势,以长效监管确保基金安全。由此来看,《条例》的出台可谓恰逢其时。

法律法规只有长出锋利的牙齿,才能发挥惩戒、震慑作用。除了规定基金使用主体职责、监督管理体制机制外,《条例》明确了违法违规情形的法律责任。定点医药机构通过相关方式骗取医保基金支出,处骗取金额2倍至5倍的罚款;有执业资格的,由主管部门依法吊销执业资格;参保人员将本人医保凭证交他人冒名使用等,将被暂停医疗费用联网结算3至12个月……《条例》为经办机构、医药机构、工作人员等划定了行为红线,综合运用多种惩戒措施,形成治理的强大力量。

医保基金是人民群众的保命钱,更需要全社会共同维护基金安全。从纵向看,国家、省、市、县等各级部门在医保资金经办监督中各司其职;从横向看,医疗保障、市场监督、财政、公安等部门沟通协调。此外,《条例》明确,任何组织和个人有权对相关违法违规行为进行举报投诉,鼓励支持新闻媒体进行舆论监督。这也说明:法律法规落到实处,离不开每一个人知法守法爱法护法。将政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合,才能让医保基金使用监督管理步入更加健康的轨道。

没有全民健康,就没有全面小康。在决胜全面小康、决战脱贫攻坚的过程中,医保领域精准发力,在解决因病致贫、改善人民生活等方面发挥了重要作用。未来,进一步堵住损害医保基金安全的“窟窿”,夯实医疗保障制度的“底座”,护卫人民健康的屏障必将更加坚固,也必将为人民群众创造更加美好的生活。






williamhill官网MBA教育中心|网站管理|williamhill官网主页|交流平台        |手机版|官方微博|官方微信|官方团委微博              英国威廉希尔公司 版权所有 豫ICP备00258416-2        技术支持:蓝创科技  @2015 Business Shcool of Henan University新闻投稿